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当前位置：国际中医药研究 > 2025年 5卷 (1)期

Open Access Article

International Research in Chinese Medicine. 2025; 5: (1) ; 1-13 ; DOI: 10.12208/j.ircm.20250001.

Meta-analysis of Chinese medicine for tonifying kidney and filling marrow to improve bone mineral density in rats with osteoporosis by regulating OPG/RANKL/RANK signaling pathway
补肾填髓中药调控OPG/RANKL/RANK信号通路改善骨质疏松大鼠骨密度的Meta分析

作者： 张鹏, 赵任坤, 刘昊斓 *

吉首大学医学院湖南吉首

*通讯作者：刘昊斓,单位：吉首大学医学院湖南吉首；

国家自然科学基金（82460956）湖南省教育厅青年项目（22B0550）湖南省大学生创新创业训练计划项目（S202210531077）

发布时间: 2025-03-15 总浏览量: 50

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摘要

目的对补肾填髓中药治疗骨质疏松的临床疗效及安全性进行Meta分析和系统评价，为中医治疗骨质疏松症的疗效与机制提供更有可信度和准确性的结论和证据支持。方法检索中国知识资源总库、维普中文期刊数据库、万方数据知识服务平台、Cochrane Library、PubMed、Embase 6个数据库中调控OPG/RANKL/RANK信号通路治疗骨质疏松的相关文献，检索时间为建库至2023年12月31日。采用GetDate Graph Digitizer软件、Rev Man 5.4.1软件、Cochrane偏倚风险评价工具进行图片数据提取、统计分析及文献质量评价。结果本研究共纳入41篇文献，涉及933只大鼠。相较于对照组，补肾填髓中药干预组在提高骨密度和血清及骨组织OPG表达水平，降低血清及骨组织RANK、RANKL表达水平等方面差异显著（P＜0.05）。结论补肾填髓中药可通过调控OPG/RANK/RANKL信号通路来改善OP模型大鼠的骨代谢状态，但研究方案中干预方案、测量指标等不完全统一，可能存在潜在异质性。未来需要开展更多设计严谨、统计效能充足的高质量随机对照试验，以进一步增加动物实验结果的外推性和可复制性，并探索其临床应用价值。

关键词： 补肾填髓；中药；骨质疏松症；OPG/RANK/RANKL信号通路；系统评价

Abstract

Objective Meta-analysis and systematic evaluation were conducted on the clinical efficacy and safety of Chinese medicine for tonifying kidney and filling marrow in the treatment of osteoporosis, so as to provide more credible and accurate conclusions and evidence support for the efficacy and mechanism of Chinese medicine in the treatment of osteoporosis.
Methods The relevant literature on regulating OPG/RANKL/RANK signaling pathway for the treatment of osteoporosis was searched in 6 databases, including China National Knowledge Resource Database, VIP Chinese Journal Database, Wanfang Data Knowledge Service Platform, Cochrane Library, PubMed, and Embase. The search time was from the establishment of the database to December 31, 2023. GetDate Graph Digitizer software, Rev Man 5.4.1 software, and Cochrane bias risk assessment tool were used for image data extraction, statistical analysis, and literature quality evaluation.
Results A total of 41 articles involving 933 rats were included in this study. Compared with the control group, the intervention group of tonifying kidney and filling marrow Chinese medicine had significant differences in improving bone mineral density and serum and bone tissue OPG expression levels, and reducing serum and bone tissue RANK and RANKL expression levels (P < 0.05).
Conclusion tonifying kidney and filling marrow Chinese medicine can improve the bone metabolism state of OP model rats by regulating the OPG/RANK/RANKL signaling pathway, but the intervention scheme and measurement indicators in the research scheme are not completely unified, and there may be potential heterogeneity. In the future, more high-quality randomized controlled trials with rigorous design and sufficient statistical power are needed to further increase the extrapolation and replicability of animal experimental results and explore their clinical application value.

Key words： Tonifying kidney and filling marrow; Chinese medicine; Osteoporosis; OPG/RANK/RANKL signaling pathway; Systematic review

参考文献 References

[1] 姚彬,葛腾,李越,等.中药干预对骨质疏松症大鼠骨密度及Wnt/β-catenin信号通路影响的Meta分析[J].中医正骨,2023,35(07):16-29.

[2] 李喆,曹寅生.OPG/RANKL/RANK系统与骨质疏松症关系的研究进展[J].湖南中医杂志,2018,34(08):229-232.

[3] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国骨质疏松症流行病学调查及“健康骨骼”专项行动结果发布[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2019,12(4):317-318.

[4] 王朝阳,曹继刚,舒劲松,等.周安方教授学术思想及临床经验简介[J].时珍国医国药,2015,26(04):983-986.

[5] 彭嘉旋,黄天煜,余方向,等.基于Wnt/β-catenin信号通路补肾活血中药治疗膝骨性关节炎与骨质疏松症“共病”机制研究进展[J].天津中医药,2024,41(12):1620-1626.

[6] 卜寒梅,王世坤,李远栋,等.补肾中药基于OPG/RANKL/ RANK信号通路对原发性骨质疏松症作用机制的研究进展[J].中草药,2022,53(10):3209-3217.

[7] 黄委委,李姣,郑旭耀,等.补肾中药治疗绝经后骨质疏松症有效性和安全性:系统评价和Meta分析[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2019,12(05):500-510.

[8] 赵思怡,黄帆,冯子桐,等.补肾活血类中药复方制剂治疗绝经后骨质疏松症有效性和安全性的Meta分析[J].中国药房,2019,30(08):1105-1111.

[9] 詹魁骏,安艳军,牟新.补肾中成药对绝经后骨质疏松症骨代谢影响的Meta分析[J].中国骨质疏松杂志,2019,25 (02): 202-211.

[10] 安方玉,颜春鲁,柳颖,等.藤黄健骨胶囊对PMOP大鼠RANKL/c-Fos/NFATc1通路的影响[J].中国骨质疏松杂志,2024,30(02):163-169.

[11] 林玉玲,李杰玉,李增一,等.基于AMPK/sirt1/RANKL/ OPG通路研究补阳还五汤促进骨质疏松性骨折大鼠愈合的机制[J].中国老年学杂志,2024,44(01):133-137.

[12] 申继强,代冬芳,吴佩锋,等.藏药二十五味鬼臼丸通过OPG/RANKL/RANK通路对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢的干预作用[J].中华中医药杂志,2023,38(11):5495-5499.

[13] 蔡昕瑶,陈瑶,陈诗淇,等.壮骨止痛方通过RANKL/ RANK信号通路抑制骨吸收的机制研究[J].中国骨质疏松杂志,2023,29(09):1333-1339.

[14] 程妍,张守伟,李宜国.基于OPG/RANKL信号通路探讨黄精多糖对糖尿病大鼠骨质疏松骨代谢的影响[J].中国老年学杂志,2023,43(16):4029-4033.

[15] 张超,李强强,王雄,等.异甘草素抑制RANKL/RANK/ TRAF6信号通路对骨质疏松大鼠成骨细胞分化的影响[J].中国骨质疏松杂志,2023,29(04):488-492+508.

[16] 秧荣昆,关智宇.基于肾主骨理论探讨杜仲通过调控OPG/RANKL/RANK通路对去势骨质疏松大鼠的影响[J].中成药,2023,45(01):70-74.

[17] 叶子丰,戎宽,张信成,等.基于OPG/RANKL/RANK信号通路探讨益肾健骨方防治绝经后骨质疏松的作用机制[J].中国骨质疏松杂志,2023,29(01):23-28+57.

[18] 杨晓江,刘凯,孙绍裘,等.补肾活血方对去卵巢大鼠骨质疏松症模型大鼠OPG/RANK/RANKL信号通路的影响[J].山西中医,2022,38(09):59-61+66.

[19] 林晓容,杨娜,郑琲,等.基于OPG/RANKL信号通路探讨补肾活血方改善骨质疏松大鼠动脉钙化的作用机制[J].康复学报,2022,32(04):338-344.

[20] 彭伟,张青,黄勤挽,等.基于RANKL/OPG探讨桂枝芍药知母汤对骨质疏松症模型大鼠的治疗作用[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(23):11-18.

[21] 雷欣东,杨磊,朱付平,等.不同炮制山茱萸入方的六味地黄汤对去卵巢大鼠股骨OPG/RANK/RANKL基因表达的干预作用及机理[J].中医药信息,2021,38(09):16-21.

[22] 姜宜妮,梁健,刘江源,等.基于OPG/RANKL信号轴探讨二至丸治疗绝经后骨质疏松的作用机制[J].世界中医药,2022,17(01):92-97.

[23] 彭明,钟伯年.OPG/RANK/RANK信号通路在巴戟天多糖治疗绝经后骨质疏松症的作用机理研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(34):61-62.

[24] 韩俊,蒋现永,叶恒,等.葛根素通过OPG/RANKL及Wnt/β-catenin信号通路介导对来曲唑引起骨流失的保护作用[J].中国骨质疏松杂志,2020,26(11):1604-1608.

[25] 曹端广,杨文龙,夏汉庭,等.基于OPG/RANKL/RANK轴观察加味阳和汤及其拆方对去卵巢骨质疏松大鼠的影响[J].中国骨质疏松杂志,2020,26(06):818-821+848.

[26] 张明玥,谭峰,叶素敏,等.左归丸拆方通过调节β2-AR介导的OPG/RANKL信号通路提高去卵巢大鼠骨密度[J].中国实验方剂学杂志,2020,26(12):49-55.

[27] 孙凤平,李宁宁,韩雪.补中助长颗粒对SD鼠GH/IGF-1及OPG/RANK/RANKL的影响[J].中医药学报,2020, 48(01):2 2-26.

[28] 张信成,张旭桥,仇湘中,等.强骨颗粒对骨质疏松大鼠胫骨组织中OPG、RANKL表达的影响[J].湖南中医杂志,2019,35(07):145-146+150.

[29] 张峻玮,李琰,薛海鹏,等.骨碎补经骨髓间充质干细胞调节OPG/RANKL/RANK通路抑制破骨细胞的实验研究[J].中国骨质疏松杂志,2019,25(05):617-624.

[30] 吴峻.淫羊藿苷对去卵巢骨质疏松大鼠骨细胞凋亡及骨组织OPG、RANKL mRNA表达影响[J].辽宁中医药大学学报,2019,21(02):19-22.

[31] 颜春鲁,王琳,安方玉,等.地黄饮子水煎剂对去势骨质疏松大鼠生物力学及OPG/RANKL/RANK含量的影响[J].中华中医药杂志,2018,33(10):4642-4645.

[32] 颜春鲁,李盛华,安方玉,等.藤黄健骨胶囊对骨质疏松大鼠OPG/RANK/RANKL调节轴的影响[J].解放军药学学报,2018,34(03):217-220.

[33] 郑德开,阮诗钒,叶春华,等.巴戟天对卵巢切除大鼠OPG、RANKL蛋白表达的影响[J].江西中医药大学学报,2018, 30(03):74-76.

[34] 沈家峰,卢建华,徐孝平,等.红曲对去卵巢大鼠骨组织RANKL、OPG蛋白和mRNA表达的影响[J].中华中医药杂志,2018,33(04):1370-1372.

[35] 曹寅生,李喆,李木清.金刚健骨片对骨质疏松症模型大鼠骨组织OPG/RANKL/RANK系统影响的实验研究[J].湖南中医杂志,2018,34(03):161-163.

[36] 钱康,范永升.左归丸联合温和灸调节骨质疏松症模型大鼠OPG/RANKL轴的作用研究[J].中华中医药杂志,2018,33(03):881-885.

[37] 何丹丹,夏海建,蒋俊,等.淫羊藿素与RANKL蛋白靶点结合抑制破骨细胞分化抗骨质疏松作用研究[J].中草药,2017,48(22):4707-4712.

[38] 杨博文,颜春鲁,王鹏,等.补肾中药温肾强身散对去卵巢大鼠骨代谢和OPG/RANKL平衡的影响[J].中医研究,2017,30(09):61-64.

[39] 杨军,莫新民.壮骨止痛方对骨质疏松大鼠Wnt/β-catenin、RANKL/RANK/OPG信号通路的影响[J].北京中医药,2017,36(07):611-613.

[40] 严芳娜,曾高峰,宗少晖,等.黄精多糖对去卵巢大鼠骨质疏松模型中OPG和RANKL蛋白表达的影响[J].实用医学杂志,2017,33(08):1243-1246.

[41] 尹鑫,于海龙,张晓峰,等.当羊骨片对维甲酸致骨质疏松大鼠股骨OPG/RANKL mRNA表达的影响[J].承德医学院学报,2016,33(05):363-365.

[42] 陈奇红,何帮剑,姚新苗.补肾活血颗粒对去势骨质疏松大鼠OPG/RANK/RANKL系统的影响[J].中国中医药科技,2016,23(04):403-406.

[43] 吴祖锋,袁垒,吴风晴,等.淫羊藿苷对骨质疏松症模型大鼠OPG/RANKL/RANK轴系统影响的实验研究[J].甘肃中医药大学学报,2016,33(03):4-7.

[44] 吕朝晖,李伟举,董云鹏,等.筋骨胶囊对骨质疏松大鼠骨髓细胞OPG和RANKL mRNA表达量的影响[J].中国中医骨伤科杂志,2016,24(05):5-8.

[45] 陶益,陈西,任玉超,等.酒续断对骨质疏松型大鼠OPG/RANK/RANKL轴系统的调控研究[J].现代医药卫生,2016,32(08):1127-1129.

[46] 付小卫,宋长恒,张治国,等.从OPG-RANKL破骨细胞调控通路和Wnt成骨细胞调控通路探讨“肾主骨”的性别差异及其机制[J].中国中医基础医学杂志,2016, 22(01): 66-72.

[47] 庞学丰,蒙宇华,冯玉青,等.补肾抗风湿方药对CIA大鼠骨组织RANKL/RANK/OPG系统的影响[J].风湿病与关节炎,2015,4(12):8-12+26.

[48] 芮丹云,唐丽媛,陈洁,等.补肾活血颗粒对骨质疏松大鼠骨组织中OPG/RANKLmRNA及蛋白表达的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(24):7036-7038.

[49] 刘康,吴风晴,吴连国,等.骨碎补总黄酮对骨质疏松模型大鼠OPG/RANKL/RANK轴系统的影响[J].中国现代应用药学,2015,32(06):652-656.

[50] 吴连国,倪力刚,刘康,等.骨碎补总黄酮对去卵巢模型大鼠RANKL、E2及骨矿含量影响的实验研究[J].中华中医药学刊,2013,31(12):2628-2630.

[51] YANG S,ZHANG X,LIAO X,et al.Icariin regulates RANKL-induced osteoclast differentiation via the ERα/c-Src/RANK signaling[J].Biomed Mater,2024,19(2):25049.

[52] HUANG Y,LIN Y,WU Y,et al. Molecular mechanisms of the inhibitory effects of Jiangu granulecontaining serum on RANKL induced osteoclastogenesis[J]. Mol Med Rep, 2017, 16(6):8420-8426.

引用本文

张鹏, 赵任坤, 刘昊斓, 补肾填髓中药调控OPG/RANKL/RANK信号通路改善骨质疏松大鼠骨密度的Meta分析[J]. 国际中医药研究, 2025; 5: (1) : 1-13.

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